أخر الاخبار

الحمل بعد الاربعين

 

الحمل بعد سن الاربعين

يعد سن الاخصاب عند المرأة متأرجحاً ما بين العشرين والخامسة والثلاثين حسب اجماع الأطباء، وحسبما توصلت إليه الدراسات والاحصائيات العلمية على مدى السنوات السابقة، وجرى التحذير من مخاطر حمل المرأة بعد سن الأربعي خصوصاً، على صحتها وعلى صحة الجنين،

فتنجب النساء أطفالاً أقل في سن الثلاثين، لأن خصوبة المرأة في الانخفاض مع بلوغ الـ32، ثم يحدث انخفاض تدريجي متسارع بعد الـ37 لكن لا يعني ذلك عدم حدوث الحمل في سنوات الـ40، وإنما تزداد صعوبة الإخصاب.

ما  هى أسباب نقص مخزون المبيض:

العامل الأول الذى يؤثر فى هذه المشكلة هو السن فمع تقدم العمر يقل المخزون تدريجيا، فى أغلب النساء تنتهى البويضات بعد الأربعين وتصل المرأة لمرحلة انقطاع الطمث ولكن ما قبل ذلك تكون المشكلة نقص تبويض لدى المرأة، ويكشف عنه فى مرحلة مبكرة عند مواجهة مشكلة تأخر حمل أو إذا كانت هناك مشكلة فى الدورة الشهرية، عندها يبدأ الشك فى المخزون المتبقى من البويضات فى المبيض ولاحظنا أن البعض يقل عندهن ولا يكفيهن إلا لعمر 20 عاما، ويعود ذلك لأن العدد قليل منذ الولادة، أو أنه هناك عيوب كروموسوميةفى المبيض مثل مرض تيرنر، أو مناعة الجسم تأكل المبيض، أو التهاب فى الحوض أو بطانة_رحم_مهاجرة تترك أكياسا عند إزالتها تتسبب فى الأزمة، أو أورام_المبيض أحيانا هى ما تقوم بالتآكل، وكذلك الأورام السرطانية تؤدى إلى استئصال_المبيض،كما أن جرح المبيض من جراء العمليات الجراحية مثل كى المبيض أو استئصال لكيس، يجعل الجهاز المناعى ينتج خلايا ضده على أنه جسم غريب ويحدث له تآكل.

كيف نشخص مشكلة نقص التبويض:

أى خطأ فى التشخيص يؤدى لمشكلة، ويجب أن تكون الاختبارات على درجة عالية من الدقة، وتوجد تحاليل مهمة تضم قياس هرمون Fhs على أن يكون أقل من 10 وعندما يزيد نتأكد من وجود نقص وبعد الـ20 يكون نقصا شديدا. ويوجد تحليل آخر لهرمون amh يفترض أن يكون 5 وكل ما يقل يشير إلى نقص المخزون، وكذلك إجراء السونار لقياس #البويضات التى ظهرت على سطح #المبيض ويكون متوسط عددها 10 وأقل من 7 يعتبر نقصا، وكذلك يقيس حجم المبيض الذى يكون مقبولا إلى 6 سنتيمتر ولكن إن كبر عن ذلك فيكون عليه تكيسات وأقل من 4 ونص يكون صغيرا وفيه مخزون قليل.

 

 

 

الحمل بعد الاربعين



 

متى تلجأ المرأة لتحاليل نقص_مخزون_المبيض:

فى حالتين، وهما عندما تكون دورتها الشهرية غير منتظمة متباعدة أو مقطوعة، وعند الرغبة فى الحمل مع تأخر حدوثه.

ماذا تفعل المرأة لعلاج مشكلة نقص مخزون_المبيض:

يجب أن تعلم فرصتها فى الحصول على طفل من علاقة زوجية محدودة فنلجأ لأطفال الأنابيب ولو ما تبقى لها قليل جدا فنشجعها على السرعة فى إجراء عملية إخصاب_صناعى، وكذلك نحدد حسب نقص المخزون أساليب تنشيط_التبويض، فنتمكن من تحديد البروتكول الذى يمكن اتباعه، وهو ما يمثل عدد الحقن للتنشيط قبل إجراء عملية الإخصاب.

أهم المخاطر التي يتعرّض لها الحمل بعد سن الاربعين:

1-التعرض لسكر الحمل: حيث أن الحمل بعد سن الأربعين يعرض المرأة في هذه السن لمخاطر الاصابة بالسكر من النوع الثاني، مما يسبب المخاطر على الأم والتي قد تسبب لها الغيبوبة بسبب ارتفاع نسبة السكر لديها.

2-تعرض الحامل في هذه السن لخطر ارتفاع ضغط الدم، حيث تصاب الحامل في سن الأربعين بارتفاع ضغط الدم بنسبة أكبر من النساء اللواتي يحملن في العشرينات من عمرهن.

3-تتعرض الحامل في سن الأربعين لخطر حدوث الحمل خارج الرحم وهو يهدد حياة المرأة في معظم الأحيان، فقد يحدث الحمل في قناة فالوب مثلاٌ ويعرضها للنزف ويهدد حياتها.

4-تتعرض الحامل في سن الأربعين للسمنة وزيادة الوزن المفرطة والسريعة التي تؤثر على قلبها.

5-وتتعرض لخطر الولادة المبكرة وعدم اكتمال  وهذا بحد ذاته يضر الأم وقد يسبب لها مشاكل صحية عديدة.

6-وتتعرض الأم الحامل بعد سن الأربعين لخطر الاجهاض بنسبة تصل إلى 25% زيادة عن المرأة في الثلاثينات من عمرها على سبيل المثال.

7-انخفاض جودة البويضة أهم المخاطر التي يتعرّض لها الحمل بعد الـ40 أما بالنسبة للرجل فتقل الخصوبة بمعدل تدريجي متباطئ، وتظل الخصوبة حتى سنوات الـ60 وأيضاً الـ70 مع تزايد احتمالات العيوب الخلقية لدى المولود.

8-كما يزداد معدل تشوهات الولادة أو الحالات الوراثية لدى الطفل في حالات الحمل المتأخر. ففي سن الـ 40 تبلغ فرصة إنجاب طفل مصاب بمتلازمة داون حوالي 1 من كل 100، وبحلول سن 45، ترتفع إلى 1 من كل 30 حالة حمل.

9-ووجدت دراسة أجريت عام 2019 أن خطر فقدان الحمل كان 53% لدى النساء فوق سن الـ 45، مقارنة بـ10% لدى النساء بين 25 و29 عاماً.

10-الحمل بعد الأربعين يزيد من مخاطر ولادة طفل يعاني من حالة داوون " البلة المغوليوقد اثبتت الدراسات أن تقدم عمر الأم يلعب دوراً في زيادة نسبة الاصابة بهذا المرض.والحمل في سن متقدمة يزيد من خطر التشوهات الخلقية عند الأجنة.ويؤدي لولادة أجنة في حالة نقص في الوزن، وعدم اكتمال فترة الحمل.

كيف يمكن حماية الأم بعد سن الأربعين من مخاطر الحمل:

 

يجب أن تحافظ الحامل في حال حدوث الحمل بعد سن الأربعين على الوزن المثالي.

 

يجب أن تحصل على قياسات متتالية ومتوالية لضغط الدم.

تهتم بفحص نسبة السكر لديها باستمرار.

 

كما يجب إجراء فحوص للتأكد من خلو الجنين من التشوهات الخلقية التي تظهر من خلال السونار و ايضاً.

تناول حمض الفوليك قبل الحمل بثلاثة أشهر على الأقل.

وتناول فيتامين ب على شكل مكملات غذائية، أو من عناصره الطبيعية مثل السمك والبيض وبعض منتجات الألبان.

لا ننصح بالحمل في هذا السن و يفضل استخدام  وسائل منع الحمل وتحث التوصيات الطبية على استشارة الطبيبة عند التخطيط للحمل بعد سن الـ 35، وإجراء الفحوصات المناسبة للحالة الصحية للمرأة.

ولا توجد فوائد صحية مباشرة لإنجاب طفل بعد الـ40 مع ذلك، فإن تأخير الحمل قد يكون له العديد من النتائج التي يمكن أن تحسن الصحة النفسية والعاطفية للمرأة.

وتشير أدلة بحثية إلى أن الإنجاب بعد الـ40 يقلل من التوتر المزمن، ومخاطر اكتئاب ما بعد الولادة، ويرتبط بزيادة الاستقرار الوظيفي وتحسن الحالة الاجتماعية، وعدم وجود ضغوط يتعرّض لها الزواج.

  

اذا حدث  حمل هل يلزم  اجهاض الجنين :

-إذا كان السن هو المشكلة الوحيدة فهو سبب غير كافي للاجهاض ،فمن الناحية الطبية و القانونية ايضا يسمح بالإجهاض إذا كان الحمل يشكل خطرا على حياة الأم مثل إصابتها بأمراض القلب الشديدة .

-ننضحك بمتابعة الحمل بانتظام و التحاليل الطبية لاستبعاد حدوث المشاكل

-كما ننصح بعمل اشعة تليفزيونية (سونار ) في منتصف الحمل لاستبعاد حدوث التشوهات 

من تجاوز سن الاربعين و محتاجة الحمل ضروري لاسباب خاصة :

- الاستعداد الجيد للحمل

-اطمئني على صحتك جيدا و ابدئي بعلاج اي مشاكل قبل الحمل مثل الضغط و السكر و الأنيميا

-للجوء للحقن المجهري إذا تعثر الحمل الطبيعي و إخضاع الاجنة لتحليل الكرموسومات لاستبعاد حدوث التشوهات .

و اخيرا .....بعد كل هذه التحذيرات فكري جيدا في قرار الحمل بعد الاربعينمتى .

 

 

مع  تمنياتى بالصحة الدائمة

 

.

 

عبدالرحمن مجدي - Abdo magdy
بواسطة : عبدالرحمن مجدي - Abdo magdy
انا عبدالرحمن 🥰 بحب الطبخ جدا 💖وبحب اجرب اكلات جديده وغريبه 😋
تعليقات



حجم الخط
+
16
-
تباعد السطور
+
2
-